Autor: Nutricionista Vera Simões

O verão e o calor estão à porta e com eles a saída do seu armário das peças de roupa típicas da estação (saias, calções, tops, vestidos, e fatos de banho), que ficaram um ano à espera de ver a luz do dia. Mas para que o "casamento" seja perfeito, nada melhor que a sua pele esteja à altura do acontecimento. Uma pele nutrida, de aspeto são e luminoso, exige cuidados, entre os quais a esfoliação e hidratação adequadas, a proteção da radiação solar e uma alimentação adequada.

As funções e a aparência saudável da pele dependem do fornecimento constante de nutrientes essenciais (proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas e minerais), ou seja, de um bom estado nutricional do organismo.

Algumas vitaminas e minerais específicos desempenham um papel importante na saúde da pele, sendo a sua deficiência associada ao aparecimento de problemas dermatológicos. Exemplo disto são a vitamina A, a vitamina C, as vitaminas B2, B3 e B6, a vitamina E, o Zinco e o Selénio.

Como posso garantir que estou a ingerir todos os nutrientes necessários? A melhor forma de garantir que a pele está a obter todos os nutrientes essenciais de que precisa é seguir uma alimentação saudável baseada na variedade e no equilíbrio, não sendo necessário consumir alimentos "especiais", nem tão pouco evitar, por completo, outros alimentos, e muito menos grupos alimentares inteiros. Quanto mais restringir a sua alimentação, mais provável será o aparecimento de uma deficiência. Nenhum alimento, ou grupo de alimentos, consegue fornecer sozinho todos os nutrientes que o nosso corpo e pele precisam.

A roda dos alimentos é um bom guia para se certificar que está a ter uma alimentação completa (optando diariamente por alimentos de todos os grupos), equilibrada (gerindo as quantidades de acordo com a dimensão de cada grupo, primando por quantidades maiores dos grupos de maiores dimensões) e variada (dentro da panóplia de alimentos de cada grupo ingerir a maior variedade possível).

E quanto aos antioxidantes, dos quais tanto se fala? A pele é constantemente exposta a agentes agressores (raios ultra-violeta provenientes da exposição solar, fumo do tabaco e químicos poluentes), o que pode resultar na produção de moléculas instáveis, conhecidas por radicais livres. Estes dão origem a lesões oxidativas nas estruturas das células, podendo causar um envelhecimento precoce da pele, e até o aparecimento de cancro. Alguns nutrientes, como as vitaminas C, E, A e carotenóides, têm funções antioxidantes (contrariam o efeito dos radicais livres), ajudando a manter a saúde e integridade da pele.

Uma das melhores formas de assegurar um bom aporte de antioxidantes na sua dieta é consumir a maior variedade possível de frutos e vegetais. Aposte na diversidade das suas cores, preparando pratos bem atrativos e coloridos.

Alguns alimentos fontes de:

•  Vitamina C - frutos cítricos (como a laranja, a tangerina e o limão), kiwi, morango, goiaba, ananás, tomate, melão, pimentos, couve crua, batatas e bróculos;

• Vitamina E - frutos secos oleaginosos (nozes, avelãs, amêndoas), óleos vegetais (azeite extravirgem, óelo de soja, milho e de girassol) e gérmen de trigo;

• Vitamina A e carotenóides - frutas e vegetais de cor amarelo-alaranjado (cenoura, manga, melão de polpa laranja, damascos, abóbora e papaia), vegetais de folha verde escura, batata-doce, fígado, gordura do leite e gema do ovo.

Outros alimentos, também ricos em antioxidantes são as bagas (mirtilhos, amoras, framboesas, groselha e morangos), os feijões (feijão vermelho, feijão preto e feijão pinto), outras frutas como as maçãs com casca, o abacate, as cerejas, as pêras, as ameixas, o tomate (de preferência cozinhado), vários outros vegetais como as alcachofras, os espinafres, os brócolos e a batata-doce, algumas bebidas (o chá verde, o café, o vinho tinto e alguns sumos de fruta como o de romã), algumas ervas aromáticas e especiarias (cravinho em pó, canela, gengibre, orégãos, açafrão em pó) e o chocolate negro com mais de 70% de cacau.

E relativamente aos tão famosos ácidos gordos ómega-3 e ómega-6? A saúde da sua pele também beneficia com uma alimentação baseada no adequado aporte de ácidos gordos ómega-3 e ómega-6, dada a importância destes na sua função e aparência. Assim, na sua dieta deve incluir regularmente alimentos fornecedores destes ácidos gordos, como o peixe gordo (sardinha, cavala, atum, salmão selvagem), frutos secos oleaginosos (nozes, avelãs, e amêndoas), sementes como as de linhaça (trituradas na hora de consumo) ou o óleo de linhaça.   

E a alimentação e o aparecimento precoce de rugas? Apesar da necessidade de muita pesquisa nesta área, estudos feitos sugerem que a ingestão de hidratos de carbono muito processados (refinados) e de fontes de gordura pouco saudável (saturada e trans) promove o envelhecimento precoce da pele, por oposição a uma dieta rica em vegetais, leguminosas, com fontes de gordura saudáveis (como o azeite e outras gorduras monoinsaturadas), e pobre em alimentos açucarados.

Há necessidade de tomar suplementos? A melhor forma de obter todos os nutrientes que o seu corpo necessita é através da ingestão de alimentos, desde que assegure que a sua alimentação é variada e equilibrada. No entanto, se não tem a certeza de estar a seguir uma dieta alimentar adequada às suas necessidades, o melhor é procurar um profissional de nutrição, como um nutricionista/dietista, para que possa ser avaliado e corretamente aconselhado.

E outros cuidados importantes? Além de assegurar uma dieta sadia, que forneça à pele todos os nutrientes fundamentais de que esta necessita para se manter saudável e luminosa, não se esqueça de outros fatores igualmente importantes na saúde da pele, como dormir o número de horas suficientes, não fumar e não abusar de bebidas alcoólicas, proteger-se adequadamente da radiação solar, fazer exercício físico aeróbico regular (melhora a circulação dos tecidos) e reduzir os níveis de stress do seu dia. 

Artigo publicado em: http://faleconnosco-saude.pt/especialidades/nutricao/artigos-nutricao/62-pele-deslumbrante-verao-alimentacao-ideal-nutricao

Autor: Psicóloga Sandra Alves

São muitos os pais que se mostram preocupados quando consideram que os filhos são muito tímidos e não parecem estabelecer com os pares relações gratificantes. Antes de mais, a timidez é um traço de personalidade, pelo que deve ser respeitado em todas as crianças que o apresentem.

Quando é que se verifica necessidade de intervenção?

A necessidade de intervenção verifica-se essencialmente em duas situações distintas. Primeiramente, se a criança sempre apresentou um comportamento de grande desenvoltura e, aparentemente dum momento para o outro, se mostra retraída e distante do contacto com pessoas importantes para ela. Se tal suceder, é muito provável que tenha acontecido algum incidente na vida da criança que a tenha perturbado significativamente. Pois, mudanças no comportamento têm sempre origem em vivências pessoais. Por outro lado, aconselha-se a procura de ajuda psicológica sempre que a timidez das crianças lhes trouxer problemas nas suas relações de amizade e desempenho académico... Crianças que não conseguem relacionar-se com os colegas da escola ou que não participam ativamente na sala de aula podem manifestar sintomas de depressão e ansiedade que conduzirão a criança a um isolamento progressivamente maior.

O que é o isolamento social?

Crianças com isolamento social evidenciam um comportamento de excessiva timidez e são extremamente retraídas para com os outros.

"É uma criança muito tímida"

Como se caracteriza o isolamento social?

Tratam-se geralmente de crianças que passam a maior parte do tempo sozinhas ou em atividades solitárias, interagindo com os colegas somente em momentos específicos e sobretudo perante a necessidade de realização de algumas tarefas. Relacionam-se quase exclusivamente com 1 ou 2 colegas, afastando-se das restantes situações sociais.

Quais são as características destas crianças excessivamente tímidas?

Em termos comportamentais:

• Dificuldades nas competências sociais (saber olhar e sorrir, iniciar e manter uma conversa, apresentar-se face a pessoas estranhas, saber responder a provocações, lidar com o embaraço e reagir ao fracasso, etc.);
• Excesso de comportamentos solitários e inatividade;
• Respostas de evitamento ou fuga perante situações sociais (evitamento de algumas atividades extracurriculares e refúgio no computador ou livros, etc.)

Em termos cognitivos:

• Receio de avaliações que os outros possam fazer a seu respeito;
• Expectativa de serem avaliadas negativamente;
• Grande sensibilidade à avaliação dos outros;
• Atribuição do fracasso a si próprios e sucesso aos outros;
• Crenças negativas e desadequadas ("nunca vou conseguir fazer nada"; "vão gozar comigo");
• Baixas expectativas de auto - eficácia;
• Grande centração em si próprias e desatenção perante as respostas dos outros (tendem a interpretar negativamente situações em que estejam implicadas, tendo dificuldades em colocar-se no ponto de vista dos outros)

Em termos emocionais:

• Auto - estima negativa (sentimento de inferioridade);
• Medo e ansiedade social;
• Emoções negativas (por ex. tristeza, culpa, solidão, infelicidade, cólera, irritabilidade)

Isolamento social...Porquê?

Várias etiologias têm sido propostas como, por exemplo, a falha na aquisição de componentes básicos da competência social ou a incapacidade de manifestar essas competências, ainda que possam existir no reportório comportamental do sujeito. As dificuldades poderão dever-se a inibição e ausência de reforço de comportamentos adequados, ansiedade ou falta de oportunidades. Algumas características pessoais da criança (e.g., aspeto físico ou nome invulgar) poderão também contribuir para o isolamento.

O que é que nós, pais, podemos fazer para auxiliar os nossos filhos?

Os pais são as principais figuras de referência das crianças, e devem por isso, ser modelos de comunicação e socialização.

Os pais devem incentivar os seus filhos à comunicação, reforçando a necessidade de expressar os seus sentimentos e pensamentos.

"Comunicar é como jogar andebol.

Eu atiro a bola e tu apanha-la.

Depois, tu atiras a bola e eu apanho-a.

E, outra vez, eu atiro a bola...

«Quero falar-te dos meus sentimentos.»

Foi assim que a comunicação começou.

Tal como precisamos de atirar a bola

Para trás e para a frente

Para jogar andebol,

Precisamos de falar uns aos outros

Dos nossos sentimentos

Para comunicar."

In: "Quero falar-te dos meus sentimentos"

Autor: Mamoru Itoh

Para isso, devem:

• Expressar adequadamente os seus sentimentos face às ações dos seus filhos e demais elementos da família ("Quero falar-te dos meus sentimentos");
• Estabelecer uma comunicação clara e objetiva;
• Estar disponível para ouvir e valorizar qualquer esforço de comunicação;
• Ter a capacidade para entender a posição do seu filho (a);
• Dirigir elogios ("Estou muito orgulhoso (a) ", "Fico muito satisfeito (a) por");
• Manifestar gestos de carinho e afeto;
• Os pais devem ajudar os seus filhos a construírem uma auto - estima positiva ("És único (a) e especial");
• Estabelecer períodos de tempo em que (diariamente) cada pai possa dedicar algum tempo ao filho (a) em atividades que sejam do seu agrado (" Tempo Especial");
• Desenvolver expectativas realistas relativamente aos progressos do desempenho do seu filho (a) nas competências sociais;
• Reforçar os progressos genuínos com o recurso ao elogio e pequenos bens materiais.

Não cumpra a regra:

"Faz o que eu digo, não faças o que eu faço!" 

Qual pode ser o contributo dos professores na redução dos comportamentos de isolamento destas crianças?

As Crianças com Isolamento Social tendem a ser pouco participativas na sala de aula, receando falhar e ser sujeitas a avaliações depreciativas dos seus colegas e professores. Os professores são figuras de referência, no desenvolvimento sócio - emocional das crianças, adquirindo uma grande importância junto delas.

Seguem-se algumas sugestões úteis:

• Sempre que um aluno tímido participe voluntariamente na sala de aula (colocar uma dúvida, emitir um parecer, responder a uma questão posta pelo professor), independentemente da sua correção científica, o professor deverá elogiar o seu esforço de participação;
• Quando for necessária a intervenção do professor para correção das respostas dadas, elogie o esforço e os passos acertados;
• Reforce positivamente as ajudas verbais/físicas que os colegas fornecem, e que são facilitadores da participação de alunos mais inibidos;
• Incentive e Implemente a realização de trabalhos em grupo;
• Poderá igualmente sentar os alunos mais introvertidos, junto de colegas por si apreciados, com um adequado repertório de competências sociais, embora possam falhar pontualmente nas suas participações. As crianças terão assim maior facilidade em iniciar qualquer interação na sala de aula, podendo inclusivamente copiar alguns comportamentos em que manifestem maior dificuldade e inibição (por ex. levantar o dedo para participar). Atenção! Os colegas de carteira não podem representar modelos inatingíveis junto de crianças tímidas, sob pena da criança se sentir ainda mais incapaz;
• Promova, se possível, algumas atividades em que crianças tímidas possam funcionar enquanto modelo para outras, inclusivamente para crianças mais novas.

"Se sentir que o seu filho continua com comportamentos de marcado isolamento social procure a ajuda dum profissional."

O que se trabalha nas sessões de Psicologia Clínica?

• Controlar a ansiedade no estabelecimento das relações sociais;
• Saber lidar e expressar adequadamente os sentimentos e emoções face a situações dolorosas;
• Adquirir competências sociais complexas;
• Saber identificar os pensamentos desadaptativos e substituí-los por pensamentos adaptativos;
• Construir uma imagem mais valorizada de si.

A relação de confiança estabelecida entre a criança e o psicólogo pretende favorecer um sentido de identidade positivo, fazendo - a sentir-se "única e especial".

Artigo publicado em: http://faleconnosco-saude.pt/especialidades/psicologia/artigos-psicologia/100-quando-a-timidez-se-transforma 

Obstáculos psicológicos e sociais dos jovens com alterações na fala

Autores:Terapeuta da Fala Rita Costa, Psicóloga Alexandra Rosa.

Artigo publicado em http://faleconnosco-saude.pt/especialidades/terapia-da-fala/artigos-terapia-da-fala/75-problemas-de-fala-na-adolescencia

Hoje em dia o termo bullying é conhecido de todos nós e, de acordo com o neuropediatra Rui Vasconcelos*, a violência física e/ou psicológica atinge já mais de 40% das crianças. É sabido que a adolescência é um período de intensas mudanças e, por isso, bastante propício ao surgimento de complexos que poderão ser agravados por estes tipos de violência.

Muitas vezes, as mudanças físicas a que os adolescentes estão sujeitos despertam a troça dos colegas, mas a verdade é que, para além das mudanças corporais que todos conhecemos, a fala é parte integrante da identidade dos adolescentes e influencia significativamente a forma como interagem com os seus colegas e familiares. Neste contexto, apresentamos este artigo a "4 mãos", sob as nossas perspetivas de terapeuta da fala e psicóloga, relatando um pouco das nossas experiências (todos os nomes referidos são fictícios).

Quem sou eu?

Ao chegar a adolescência o jovem começa a ter uma crescente consciência da sua imagem e uma grande preocupação existencial: Quem sou eu?

Neste processo, de construção da identidade, os pares assumem um papel crucial. O adolescente não quer ser diferente nem original, ele quer simplesmente ser igual ao seu grupo de referência. Ser igual é a melhor maneira de se ser invisível, é fazer parte, é estar com os outros. O adolescente prioriza acima de tudo a socialização e o divertimento, ficando a família relegada para segundo plano. Se algo vem perturbar o desenvolvimento da identidade social e individual do jovem, nesta fase do desenvolvimento, este acaba por vivenciar sentimentos de extrema solidão, pois se por um lado desinveste na comunicação com os adultos, por outro não se integra num grupo de referência.

A "diferença" é, sem dúvida, um fator que dificulta ou impossibilita a integração social do adolescente pois ele naturalmente vai hiperbolizar a sua diferença, vivenciá-la através de uma lente de aumentar, desenvolvendo níveis de ansiedade significativos e baixa autoestima. Desta forma o adolescente não tem recursos para conseguir lidar com as piadas dos colegas, as alcunhas, com o ser posto em foco. As defesas escolhidas são quase sempre o evitamento social, a retração, a não procura do outro como forma de se proteger da frustração. Como reação o grupo, inconscientemente, reage pela rejeição.

Quando a voz se altera

Para além das várias alterações corporais, a própria voz sofre alterações que muitas vezes são difíceis de aceitar pelos adolescentes, sobretudo rapazes. No rapaz entre os 13/15 anos, as pregas vocais crescem cerca de 1 cm e por isso a voz torna-se instável, desafinada e grossa.

Nas raparigas, esta variação é bastante mais discreta e normalmente não acarreta alterações significativas. Esta voz é característica de uma fase transitória no desenvolvimento que culminará com a aquisição da "voz de adulto", mas existem alterações que afetam a fala e que, sem o devido apoio, não se constituem apenas como transitórias. É o caso das alterações articulatórias que implicam a produção inadequada de determinado fonema do português.

Quantos de nós achamos engraçado o falar à "sopinha de massa", o que na terminologia de terapia da fala se designa por Sigmatismo? Contudo, mesmo em idades mais tenras, é frequente o impacto negativo nas relações sociais. Entre as várias alterações que podem ocorrer, conta-se a dificuldade em produzir os fonemas /l/ (ex.: "ua" em vez de "lua") e /r/ (ex.: "paa" em vez de "para"), sendo frequente a substituição por /g/ neste último (ex.: "paga" em vez de "para").

Para além destas questões articulatórias, também a gaguez se pode tornar um grave problema para o adolescente. O que os outros encaram como engraçado e alvo de troça, o adolescente sente, frequentemente, como uma barreira entre ele e os outros.

Impacto social e emocional

O adolescente com problemas de fala sente-se diferente e só isso é suficiente para causar um tumulto emocional. Nesta faixa etária é muito importante corrigir, na medida do possível, o distúrbio que o jovem apresenta pois conduz, inevitavelmente, a sentimentos mais ou menos potentes de falha, baixa autoestima e ao insucesso em algumas dimensões da sua vida. Na escola tenderá a ser pouco participativo na sala de aula e a desenvolver crises de ansiedade perante a exposição oral de trabalhos. Na família tenderá a ser um membro isolado, pouco participativo e relativamente submisso às decisões parentais.

Aconselha-se os pais a não exercerem pressão através de consecutivos e insistentes reparos e correções às suas dificuldades, de forma a dar ao adolescente alguma independência comunicacional. Socialmente poderá sentir-se estigmatizado, o que o coloca vulnerável a sentimentos depressivos e a fobias sociais.

O problema é que o jovem apresenta quase sempre baixa motivação terapêutica. O fato de estar a receber terapia implica o confronto com as suas dificuldades, o que causa grande sofrimento. Desta forma, em muitos casos, torna-se crucial o trabalho conjunto da terapia da fala com o apoio psicológico.

Manuel

Quando uma criança chega à terapia da fala, para além de perceber qual a perturbação que a leva à consulta é fundamental saber o impacto que essa alteração tem já no seu dia-a-dia. Muitas vezes, mesmo aos 6 anos já existe uma grande timidez e retração na sequência de problemas de fala pois, mesmo nesta idade, já pode existir uma perceção negativa sobre a sua fala, levando a dificuldades de interação com os colegas e evitamento da participação em contexto de sala de aula.

É o caso do Manuel que é acompanhado em Terapia da Fala desde os 5 anos, mas agora que ingressou no primeiro ano de escolaridade sente cada vez mais o impacto da alteração e prefere resguardar-se e não falar na sala de aula frente aos colegas, deixando de responder a questões nas quais se sente à vontade, de modo a não expor a sua dificuldade. Ainda assim, nesta idade, o trabalho é facilitado pois a alteração tem ainda um período de existência reduzido, enquanto que, à medida que a criança cresce se torna mais difícil modificar o padrão articulatório.

Marco
O Marco chegou à terapia com 12 anos, um quadro de gaguez e uma alteração articulatória (não era capaz de dizer o "lh"), chorou na primeira avaliação de terapia da fala. Rapidamente confessou que não se sentia seguro porque era alvo de troça pelos colegas e nunca era convidado para as festas dos amigos, sendo posto à parte. À medida que a intervenção avançou começou a sentir-se mais confiante e a não ter medo de falar. Hoje já diz o "lh" mas a sua gaguez ainda se revela um problema nalgumas situações, contudo o melhor domínio articulatório e a aquisição de algumas estratégias de controlo da sua gaguez fazem com que já se sinta mais à-vontade e comece a integrar-se no seu grupo de pares.

André

O André chegou à terapia da fala com 11 anos com uma alteração na produção do /r/ (fonema substituído por /g/) e em fase de mudança de voz, era com as raparigas que se sentia menos à-vontade. Com muito empenho, rapidamente, começou a melhorar e aprendeu a aceitar a sua voz, que estava em processo de mudança.

Marta

A Marta regressou à terapia aos 13 anos, depois de ter sido acompanhada por volta dos 6 anos, com o intuito de colmatar a ocorrência de sigmatismo. Esta alteração articulatória ocorria ainda esporadicamente, o que a deixava insegura perante os amigos e por isso voltava agora a incomodá-la.

Joel

Joel, 17 anos, com distúrbio da fala consequência de uma fenda palatina, teve terapia da fala enquanto criança mas no início da puberdade apresentou uma recusa à terapia ou a mais intervenções estéticas no lábio. Esta recusa configurava uma defesa do Joel contra a depressão, que preferia não ser confrontado com as suas dificuldades, "fazendo de conta" que elas não existiam.

Sentia-se seguro dentro do seu grupo familiar e de amigos que não o faziam confrontar-se com o defeito da fala. Contudo a perspetiva de entrar na faculdade e de ter que lidar com novas interações sociais conduziu a uma reação de ansiedade e depressão que o levou à consulta de psicologia. Foi através do acompanhamento psicoterapêutico que o Joel encontrou motivação para regressar à terapia da fala.

Catarina

Catarina tem 15 anos e apresenta uma perturbação articulatória que se tem mostrado resistente à terapia da fala. Aparece em consulta de psicologia devido à preocupação dos pais face ao impacto que esta perturbação da fala poderá ter no seu desenvolvimento pessoal e social.

Na verdade rapidamente se torna percetível a razão da fraca evolução em termos de terapia. A Catarina utilizou o seu defeito como uma "imagem de marca", que acabou por reverter em favor da sua popularidade entre os colegas. Retirava benefícios secundários desta sua diferença e por isso não estava emocionalmente disponível para "melhorar".

Em suma, para nós que estamos de fora, estas alterações podem até ser encaradas com humor, mas, para o adolescente, muitas vezes se constituem como um handicap para as suas vivências sociais, o que terá um impacto muito relevante na construção da sua identidade enquanto adultos. Até a própria postura perante o mercado de trabalho poderá ser completamente alterada, na medida em que muitas vezes evitam cursos e profissões que envolvam o contacto direto com o público.

Para bem dos nossos adolescentes torna-se primordial evitar uma atitude de desvalorização e atribuir a estes problemas a real importância que desempenham na sua vida. Neste contexto, é essencial procurar apoio de terapia da fala e/ou psicologia o mais cedo possível para evitar o impacto negativo no futuro. É importante salientar que, dependendo também do empenho do adolescente, alguns meses de acompanhamento podem ser suficientes para obter resultados favoráveis.

Tentemos colocarnos no papel do jovem: já se sente diferente porque o seu corpo está a mudar e sente-se diferente porque tem consciência que não "sabe falar", é caso para refletir sobre o que sentiríamos nós no seu lugar?

Bibliografia

* http://www.dnoticias.pt/atualidade/madeira/313601-deficiencia-deve-ser-faladaabertamente-nas-escolas